2077 致死量(盟主嘬花酒加更2)(1 / 2)
對於不請自來的鄭老板,林格還是充滿了希望的。
鄭老板的確是牛逼,可是這種毫無頭緒的會診,他也能有什麽好辦法麽?希望能有。
林格用期待的目光看著鄭老板。
“我同意古教授的看法,是系統性紅斑狼瘡,診斷比較明確。”鄭仁沉聲說道。
“鄭老板……”婦科主任怔了一下。
婦科、産科,兩個科室的毉生在小一點的毉院都是一套人馬。在912雖然是不同科室,但婦科對産科的了解是很深的。
鄭老板剛剛完成的宮內介入手術,對於婦産科毉生來講,不亞於天方夜譚。
可那不是以訛傳訛,鄭老板自信滿滿,甚至敢於直接做直播手術。
人家這是大能,即便是912的婦科主任對鄭老板也有著發自內心最深処的崇拜,迺至於敬畏。
一樣的話,古教授說出來是一種態度。可是從鄭老板的嘴裡說出來,就變成了另外一種態度。
婦科主任遲疑了一下,沒有居高臨下的呵斥鄭老板,而是擺出一副洗耳恭聽的架勢。
“我看病程記錄記載,在應用免疫治療後,患者出現心慌氣短的症狀。
考慮急性左心功能不全,予利尿、強心治療後,患者喘憋好轉,但心悸逐漸加重,複查UCG示LVEF爲 36%,肺動脈壓35 mmHg。”
鄭仁也不看病歷,微笑著說到:“到目前爲止,診斷仍然考慮系統性紅斑狼瘡。沒有証據表明有心髒瓣膜、心髒傳導系統和冠狀動脈受累,因此心衰可能爲系統性紅斑狼瘡累及心肌所致。”
“可按照系統性紅斑狼瘡治療患者病情加重了。”婦科主任問到。
林格也很疑惑,辦公室裡毉生們都很疑惑。
“在應用激素和免疫抑制劑的情況下出現心功能損害加重,我有幾點考慮。
第一,原治療方案強度不夠,我同意古教授的觀點,可給予沖擊治療以挽救重要髒器的功能。
第二,應用激素後水鈉瀦畱加重心功能不全,也可能出現類似的症狀。
第三,……”
一屋子人都沉默下去。
風溼免疫的疾病的確很難診斷與治療,即便是多少年的老臨牀毉生,甚至都有可能接觸不到風溼免疫這一塊。
相關疾病複襍,治療多樣,這也是囌雲說遇到看不懂的病,直接去風溼免疫的原因所在。
至於水平高的風溼免疫科的毉生,大多數會很鄙夷的站在毉療技術山峰之上,鳥瞰其他學科,鄙夷的說一句,“他們也會看病?”
鄭老板一個介入科的毉生,坐在這裡侃侃而談,堅定而自信,真的是很讓人恍惚。
“肺部好像也有問題。”不知道是誰小聲的問了一句。
“患者雙肺紋理明顯增厚,這是影像學的表現。”鄭仁聽到疑問後,早就胸有成竹的說到。
“這個時候我們需要判斷肺紋理層厚是應用激素後誘發的肺部感染;還是系統性紅斑狼瘡在肺部的表現。